Bislang kann nicht ausgeschlossen werden, dass eine Übertragung von SARS-CoV-2 durch die Muttermilch möglich sein könnte. Es gibt Fälle, bei denen SARS-CoV-2 RNA in der Muttermilch nachgewiesen werden konnte. Das sagt allerdings noch nichts darüber aus, ob der Virus sich auch replizieren kann bzw. überhaupt an die Orte im Körper des Säuglings gelangt, wo dies möglich wäre. Eine Übertragung von der Mutter auf den Säugling ist dadurch also nicht nachgewiesen.
Viele Fachgremien, wie die „Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe“ und die amerikanische Behörde für Krankheitskontrolle und Prävention stufen die Übertragung durch Muttermilch als unwahrscheinlich ein.
Obwohl ein Restrisiko bleibt, empfiehlt die WHO (World Health Organization), dass infizierte Mütter oder solche mit Verdacht auf COVID-19 - wenn möglich - Stillen sollen. Stillen senkt maßgeblich die gesundheitlichen Risiken von Neugeborenen, so dass das Risiko einer COVID-19-Erkrankung bei Säuglingen vergleichsweise gering wiegt. Säuglinge, die sich bisher auf irgendeinem Weg infiziert haben, zeigen, wenn überhaupt, häufig nur milde Symptome. Für positiv getestete Mütter bzw. unter COVID-19 Verdacht stehende werden zum Stillen und im Umgang mit dem Kind eine Reihe von Hygiene-Maßnahmen empfohlen. Darunter fallen das Tragen einer Maske, Hände waschen und die Reinigung von Oberflächen und ggf. der Milchpumpe.
Einige Wissenschaftler weisen darauf hin, dass Milch von infizierten Müttern sogar vor einer COVID-19 Erkrankung schützen könnte. In einigen Milchproben wurden nämlich verschieden Antikörper gegen SARS-CoV-2 gefunden. Allerdings reicht auch hier der Nachweis von Antikörpern allein nicht aus, um einen schützenden Effekt von Muttermilch gegen SARS-CoV-2 anzunehmen. Dafür sind weitere Untersuchungen notwendig, die z. B. die Beständigkeit und Wirkungskraft der Antikörper prüfen.
Literatur:
Gross, R., et al., Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. Lancet, 2020. 395(10239): p. 1757-1758.
Tam, P.C.K., et al., Detectable severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in human breast milk of a mildly symptomatic patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis, 2020.
Fenizia, C., et al., Analysis of SARS-CoV-2 vertical transmission during pregnancy. Nature Communications, 2020. 11(1): p. 5128.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Empfehlungen zu SARS-CoV-2/COVID-19 in Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
Dong, Y., et al., Antibodies in the breast milk of a maternal woman with COVID-19. Emerg Microbes Infect, 2020. 9(1): p. 1467-1469.
Buonsenso, D., et al., Neonatal Late Onset Infection with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. Am J Perinatol, 2020. 37(8): p. 869-872.
Peng, S., et al., A study of breastfeeding practices, SARS-CoV-2 and its antibodies in the breast milk of mothers confirmed with COVID-19. The Lancet Regional Health - Western Pacific, 2020. 4: p. 100045.
Fox, A., et al., Robust and Specific Secretory IgA Against SARS-CoV-2 Detected in Human Milk. iScience, 2020. 23(11): p. 101735.
